日別アーカイブ: 2025年7月17日

皆さんこんにちは！
合同会社徳吉、更新担当の中西です。

 

🏠 第7回 訪問看護雑学講座

～多職種連携ってなに？チームで支える在宅ケア～

こんにちは！今回のテーマは「多職種連携」。
少し難しそうに聞こえるかもしれませんが、実は在宅医療・訪問看護においてはとっても大切なキーワードなんです✨

🧑‍⚕️ 訪問看護は“一人じゃない”

訪問看護というと、「看護師さんが家に来てくれるサービス」というイメージが強いかもしれません。でも実際には、医師・ケアマネジャー・理学療法士・作業療法士・薬剤師・ヘルパー・管理栄養士など、たくさんの職種が関わって、利用者さんの生活全体を支えているんです。

このような連携を「多職種連携」と呼びます。

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👥 どんなふうにチームで関わるの？

具体的な場面で見てみましょう。

• 医師が出した在宅療養の指示書をもとに、看護師が訪問ケアを実施

• ケアマネジャーがケアプランを立て、それに沿って訪問看護や介護サービスを調整

• **リハビリ職（PT・OT・ST）**と看護師が情報を共有し、転倒予防や身体機能の維持を図る

• 薬剤師と連携して、薬の副作用チェックや飲み忘れ対策をサポート

• ヘルパーと連携して、日常生活支援（入浴・排せつ・食事介助など）を調整

それぞれの専門分野のプロが協力し合い、「利用者さんの安心した在宅生活」という同じゴールに向かって動いているのです。

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💡 訪問看護師は“つなぎ役”でもある

訪問看護師は、医療・介護の情報を横断的に把握できる貴重な存在です。医師からの指示と実際の生活状況をつなぎ、ケアマネジャーに状況を報告し、必要があれば家族と相談して介護内容を調整…。
時には「橋渡し役」、時には「調整役」として、現場の中核を担うことも少なくありません。

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🏡 “チームで暮らしを守る”という考え方

病院とは違い、在宅では看護師が1人で訪問する場面が多くなります。でも、1人で抱え込まないのが訪問看護の大原則。
困ったときは、他職種にすぐ相談。連携体制がしっかり整っていれば、どんな変化にも柔軟に対応できます。

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📣 最後にひとこと

在宅医療・訪問看護は「人と人との連携」で成り立つケアのかたち。
多職種が協力し合い、同じ方向を向いてケアを届けるからこそ、安心して“家で暮らす”という選択が実現できるのです。

次回は「第8回：緊急対応ってどうなってるの？いざというときの備え」をお届け予定！どうぞお楽しみに😊

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